近日，記者從西昌市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心了解到，本月起，西昌市將施行《涼山州新型農(nóng)村合作醫(yī)療2012年統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施方案》，新方案對(duì)補(bǔ)償比例、重大疾病、還有個(gè)人最高支付限額等補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了大幅度的調(diào)整：個(gè)人最高支付限額將從10萬元提高至15萬元，州級(jí)、州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線下調(diào)100元。

籌資標(biāo)準(zhǔn)提高住院起付線下調(diào)100元《補(bǔ)償方案》明確了2012年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元（每人每年），相較2011年提高了60元。新參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)50元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助156元，地方財(cái)政補(bǔ)助84元。

對(duì)補(bǔ)償報(bào)銷比例進(jìn)行了提高：住院補(bǔ)償根據(jù)各縣市經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療服務(wù)能力和參合農(nóng)民的就醫(yī)意識(shí)等，將全州17個(gè)縣市分為兩類。一類：木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金陽、雷波、昭覺、鹽源。二類：西昌、德昌、會(huì)理、會(huì)東、寧南、冕寧。西昌屬于二類縣市，州級(jí)、州外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線下調(diào)100元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)補(bǔ)償比例提高了5個(gè)百分點(diǎn)；州級(jí)提高了10個(gè)百分點(diǎn)，域外的提高了20個(gè)百分點(diǎn)。

最高支付限額全年累計(jì)計(jì)算，包括住院補(bǔ)償、慢性病和特殊病種大額門診補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，由每人每年10萬元提高至15萬元。

慢性病封頂線提高至2000元17種重大疾病取消住院起付線慢性病門診統(tǒng)籌產(chǎn)生的費(fèi)用扣除自費(fèi)部分后按80%補(bǔ)償，封頂線由1500元提高至2000元（全年累計(jì)補(bǔ)償所得）。其中,可以補(bǔ)償?shù)拈T診慢性病包括高血壓病、心臟病并發(fā)心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肝硬化、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、精神病、癲癇、飲食控制無效糖尿病、慢性腎功衰、甲亢、糖尿病并發(fā)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏癥。

參合艾滋病感染者和病人在抗病毒治療中，門診產(chǎn)生的基線檢測(cè)費(fèi)和隨訪檢測(cè)費(fèi)按每次不超過200元，全年不超過400元據(jù)實(shí)全額補(bǔ)償。艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，取消起付線，新農(nóng)合補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)償。重性精神病患者在定點(diǎn)精神病院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，取消起付線，按總費(fèi)用的實(shí)際補(bǔ)償比例90%給予補(bǔ)償。

婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、1型糖尿病、唇腭裂（包括唇裂、腭裂）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）等15種重大疾病。住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，取消起付線，新農(nóng)合補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。耐多藥結(jié)核病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際補(bǔ)償比的70%給予補(bǔ)償。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦在州內(nèi)的州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)產(chǎn)生的住院和相關(guān)門診實(shí)際費(fèi)用，在限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，經(jīng)項(xiàng)目資金補(bǔ)助后，剩余部分由新農(nóng)合基金據(jù)實(shí)全額補(bǔ)償。參合特殊困難兒童患病門診或住院產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償比例在同級(jí)基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)并取消住院起付線給予補(bǔ)償，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全額補(bǔ)償。因自殺、酗酒、吸毒、自殘、斗毆等造成的醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍。