鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報告

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發(fā)布時間：2014-12-17徐厚輪

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中存在的主要問題

區(qū)政協(xié)副主席 xx

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，而人民群眾的身體健康又是根本的根本。我區(qū)80%以上的人口生活在鄉(xiāng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康。近期，我?guī)е�這個問題對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進行了調(diào)研，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題，尋找破解思路。調(diào)研結(jié)果如下：

一、全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的基本情況

目前，全區(qū)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位28家。其中，中心醫(yī)院8所，衛(wèi)生院20所。在職職工785人，其中衛(wèi)技人員697人。自2005年起，市政府組織實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造工程，計劃在三年時間內(nèi)，新建擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22所，總建筑面積36810平米，建設(shè)總投資4279萬元。截至目前，已有16所衛(wèi)生院全部竣工并投入使用，另有5所正在進行主體施工，1所處在基礎(chǔ)工程建設(shè)階段。

二、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的突出困難和問題

(一)醫(yī)療設(shè)備簡陋老化。

由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使部分衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。大部分衛(wèi)生院至今只有如b超、心電圖、血球計數(shù)儀、尿十項分析儀、洗胃機等最基本的醫(yī)療設(shè)備，且大部分醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過期。

(二)醫(yī)療隊伍結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)偏低。

據(jù)統(tǒng)計，785名職工中，本科學(xué)歷50人，占6.4%;大專245人，占31.2%;中專415人，占59.5%;高中及高中以下人員75人，占9.6%。從職稱上看，高級職稱2人，中級職稱144人，初級職稱450人，分別占衛(wèi)技人員總數(shù)的0.2%，20.7%和64.6%，中高級衛(wèi)醫(yī)技人員缺乏，高層次、高素質(zhì)人員明顯不足，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診，因而絕大部分衛(wèi)生院存在以藥養(yǎng)醫(yī)問題。

(三)醫(yī)療經(jīng)費不到位問題。

目前，全區(qū)20所衛(wèi)生院和撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)前的雙樹衛(wèi)生院、大沙河衛(wèi)生院、聶莊子衛(wèi)生院、北蔡村衛(wèi)生院、后巷衛(wèi)生院，其經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政撥付。截至今年上半年，累計拖欠醫(yī)療經(jīng)費389.93萬元。其中大孟莊鎮(zhèn)、大堿廠鎮(zhèn)、下伍旗鎮(zhèn)累計拖欠經(jīng)費均達到70萬元以上，今年上半年衛(wèi)生院醫(yī)療經(jīng)費拖欠總計29.35萬元。

由于嚴(yán)重拖欠醫(yī)療經(jīng)費，直接造成衛(wèi)生院職工工資普遍偏低(大部分衛(wèi)生院職工工資1000余元，如大孟莊、豆張莊衛(wèi)生院人均工資只有六、七百元)，導(dǎo)致無法吸引高素質(zhì)醫(yī)療人才，造成衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和能力水平提不上去，業(yè)務(wù)開展不暢，從而形成“惡性循環(huán)”。

調(diào)查顯示，今年1至9月份衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入4207.79萬元，較去年同期有了較大幅度的提高，年度結(jié)余均呈現(xiàn)盈余狀態(tài)。但是，由于購置設(shè)備及償還陳年舊帳等原因，仍有12所衛(wèi)生院流動資金結(jié)余呈現(xiàn)負(fù)數(shù)。由此看出，政府不加大投入力度，衛(wèi)生院要發(fā)展光靠自身力量舉步維艱。

(四)部分衛(wèi)生院存在管理水平不高問題。

據(jù)調(diào)查，全區(qū)大部分衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員中選拔出來的，未接受管理